Annals of Internal Medicine jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmaya görə, kommersiya məqsədli su filtri Brigham and Women's Hospital-da ürək əməliyyatı keçirən dörd xəstənin infeksiyasına səbəb ola bilər və onlardan üçü vəfat edib.
Səhiyyə ilə əlaqəli M. abscessus epidemiyaları, əvvəllər əməliyyat keçirən xəstələr üçün buz və su maşınları, nəmləndiricilər, xəstəxana santexnika sistemləri, şuntlama əməliyyatı, isitmə və soyutma avadanlıqları, dərmanlar və dezinfeksiyaedici maddələr kimi "çirklənmiş su sistemləri" adlandırılan, "nadir, lakin yaxşı təsvir edilən xəstəxanadaxili patogen" kimi təsvir edilmişdir.
2018-ci ilin iyun ayında Brigham və Qadın Xəstəxanasının infeksiya nəzarəti ürək əməliyyatı keçirən bir neçə xəstədə invaziv Mycobacterium abscessus subsp.abscessus infeksiyası barədə məlumat vermişdir. Abses infeksiyaları, xüsusən də zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda qan, ağciyər, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyalarına səbəb ola bilər.
Tədqiqatçılar infeksiya qruplarını daha yaxşı başa düşmək üçün təsviri bir araşdırma apardılar. Onlar istifadə olunan istilik və soyutma avadanlıqları, əməliyyat otaqları, xəstəxana döşəmələri və otaqları və müəyyən avadanlıqlara çıxış kimi hallar arasında ortaq cəhətləri araşdırdılar. Tədqiqatçılar həmçinin xəstələrin qaldığı hər otaqdan, eləcə də ürək cərrahiyyəsi mərtəbəsindəki iki içməli su fəvvarəsindən və buz hazırlayıcısından su nümunələri götürdülər.
Klompas və həmkarları yazırdılar ki, dörd xəstənin hamısı "aktiv şəkildə çoxdərmanlı antimikobakterial terapiya ilə müalicə olunub", lakin onlardan üçü ölüb.
Tədqiqatçılar bütün xəstələrin eyni xəstəxana səviyyəsində olduğunu, lakin başqa ortaq amillərin olmadığını müəyyən etdilər. Buz hazırlayıcıları və su paylayıcılarını araşdırarkən, klaster bloklarında mikobakteriyaların əhəmiyyətli dərəcədə artdığını, lakin başqa yerlərdə olmadığını gördülər.
Daha sonra, bütün genom ardıcıllığından istifadə edərək, yoluxmuş xəstələrin yerləşdiyi xəstəxananın döşəməsindəki içməli fəvvarələrdə və buz maşınlarında genetik cəhətdən eyni elementlər tapdılar. Maşınlara aparan su, ultrabənövşəyi işığa məruz qalaraq karbon filtrli su təmizləyicisindən keçir və tədqiqatçılar bunun sudakı xlor səviyyəsini azaltdığını və potensial olaraq mikobakteriyaların maşınlarda kolonizasiyasını təşviq etdiyini aşkar etdilər.
Yüksək risk qrupuna daxil olan xəstələr steril distillə edilmiş suya keçdikdən, su dispenserlərinin texniki xidmətini artırdıqdan, təmizləmə sistemini söndürdükdən sonra artıq yoluxma halları qeydə alınmadı.
Tədqiqatçılar yazırlar ki, "Xəstələrin içməli suyunun dadını yaxşılaşdırmaq və qoxusunu minimuma endirmək üçün kommersiya məqsədli santexnika qurğularının quraşdırılması mikrobların kolonizasiyasını və çoxalmasını təşviq etmək kimi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər." Su ehtiyatları (məsələn, istilik istehlakını azaltmaq üçün suyun təkrar emalının artırılması) xlor ehtiyatlarını tükəndirməklə və mikrobların böyüməsini təşviq etməklə xəstənin yoluxma riskini bilmədən artıra bilər.
Klompas və həmkarları belə bir nəticəyə gəldilər ki, onların tədqiqatı "xəstəxanalarda su istifadəsini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış sistemlərlə əlaqəli gözlənilməz nəticələrin riskini, buz və içməli su fəvvarələrinin mikrob çirklənməsinə meylliliyini və bunun xəstələr üçün yaratdığı riski nümayiş etdirir".
Onlar yazırdılar: “Daha geniş şəkildə desək, təcrübəmiz həssas xəstələrin müalicəsində kran suyu və buzdan istifadənin potensial risklərini, eləcə də adi müalicə zamanı həssas xəstələrin kran suyu və buzla təmasını minimuma endirmək üçün yeni təşəbbüslərin potensial dəyərini təsdiqləyir”.