Annals of Internal Medicine-də dərc edilən araşdırmaya görə, kommersiya su filtri Brigham və Qadın Xəstəxanasında üçü vəfat edən dörd ürək əməliyyatı xəstəsinin infeksiyasına səbəb ola bilər.
Səhiyyə ilə əlaqəli M. abscessus epidemiyaları, "nadir, lakin yaxşı təsvir edilmiş xəstəxana patogeni" kimi təsvir edilən, əvvəllər buz və su maşınları, nəmləndiricilər, xəstəxana santexnika kimi "çirklənmiş su sistemləri"nə istinad edilir, cərrahiyyə bypass əməliyyatı, isitmə əməliyyatı keçirən xəstələr üçün. və soyutma avadanlıqları, dərmanlar və dezinfeksiyaedici maddələr.
2018-ci ilin iyun ayında Brigham və Qadın Xəstəxanasının infeksiyaya nəzarəti ürək əməliyyatı keçirən bir neçə xəstədə invaziv Mycobacterium abscessus subsp.abscessus olduğunu bildirdi. Xüsusilə immun sistemi zəif olan insanlarda qan, ağciyər, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyalarına səbəb ola bilən abse infeksiyaları.
Tədqiqatçılar infeksiya qruplarını daha yaxşı başa düşmək üçün təsviri araşdırma aparıblar. İstifadə olunan istilik və soyutma avadanlığı və ya əməliyyat otaqları, xəstəxana mərtəbələri və otaqları və müəyyən avadanlıqlara çıxış kimi hallar arasında ümumi cəhətləri axtardılar. Tədqiqatçılar həmçinin xəstələrin qaldığı hər otaqdan, eləcə də ürək cərrahiyyəsi mərtəbəsindəki iki içməli fəvvarə və buz hazırlayanlardan su nümunələri götürüblər.
Klompas və həmkarları yazır ki, dörd xəstənin hamısı "çox dərmanlı antimikobakterial terapiya ilə aktiv şəkildə müalicə olunurdu", lakin onlardan üçü öldü.
Tədqiqatçılar bütün xəstələrin eyni xəstəxana səviyyəsində olduğunu, lakin başqa ümumi amillərin olmadığını aşkar etdilər. Buz hazırlayanları və su dispenserlərini tədqiq edərkən, onlar çoxluq bloklarında mikobakteriyaların əhəmiyyətli artımını müşahidə etdilər, lakin başqa yerlərdə deyil.
Sonra bütün genom ardıcıllığından istifadə edərək, yoluxmuş xəstələrin yerləşdiyi xəstəxananın döşəməsindəki içməli fəvvarələr və buz maşınlarında genetik olaraq eyni elementləri tapdılar. Avtomobillərə aparan su, ultrabənövşəyi işığa məruz qalaraq karbon filtrli su təmizləyicisindən keçir, tədqiqatçılar bunun sudakı xlor səviyyəsini azaldır və potensial olaraq mikobakteriyaları avtomobilləri koloniyalaşdırmağa təşviq edir.
Yüksək riskli xəstələr steril distillə edilmiş suya keçdikdən, su dispenserlərinin texniki xidmətini artırdıqdan, təmizləmə sistemini söndürdükdən sonra daha belə hallar olmayıb.
"Xəstələrin içməli suyunun dadını yaxşılaşdırmaq və qoxusunu minimuma endirmək üçün kommersiya santexnika qurğularının quraşdırılması mikrob kolonizasiyasının və çoxalmasının təşviq edilməsinin gözlənilməz nəticələrinə səbəb ola bilər" deyə tədqiqatçılar yazır. su ehtiyatları (məsələn, istilik istehlakını azaltmaq üçün suyun təkrar emalının artırılması) xlor ehtiyatlarını tükəndirərək və mikrobların böyüməsini təşviq edərək, təsadüfən xəstənin yoluxma riskini artıra bilər.”
Klompas və həmkarları belə nəticəyə gəldilər ki, onların tədqiqatı "xəstəxanalarda su istifadəsini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş sistemlərlə bağlı gözlənilməz nəticələrin riskini, buzun və içməli fəvvarələrin mikroblarla çirklənməsinə meylliliyini və bunun xəstələr üçün yaratdığı riski nümayiş etdirir". nozokomial mikobakteriya infeksiyalarının monitorinqi və qarşısının alınması üçün su idarəetmə proqramlarına dəstək.
"Daha geniş şəkildə, təcrübəmiz həssas xəstələrin qayğısında krandan su və buzdan istifadənin potensial risklərini, eləcə də gündəlik qayğı zamanı həssas xəstələrin kran suyu və buza məruz qalmasını minimuma endirmək üçün yeni təşəbbüslərin potensial dəyərini təsdiqləyir" dedilər. .